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抗菌药物你会用吗?这里的一些错误你一定犯过!

抗菌药物你会用吗?这里的一些错误你一定犯过!


来源:       发布时间:2018/2/5 11:08:12

错误观点:抗菌药物使用多多益善,有病治病,无病防病。

正确做法:有感染时才使用,无感染时不可滥用。

每个药物都有不同程度、不同性质的不良反应,不需要时过多使用,会造成人体其他器官,如肝脏、肾脏的损害,引起毒副作用。抗菌药物使用不当或过度应用还可导致菌群失调,双重感染。体内敏感的正常菌群被杀灭,而不敏感菌乘机繁殖,未被抑制的细菌、真菌及外来菌也会乘虚而入从而诱发又一次感染。抗菌药物的滥用还会引起比其他药物更严重的后果——细菌的耐药,这会导致药物对细菌失效,一旦有感染时会影响治疗效果,甚至造成无法控制的感染。所以,使用抗菌药物一定要注意,有感染时才使用,无感染时不可滥用。

 

错误观点:感冒发烧必须使用抗菌药物才能好。

正确做法:除细菌引起的感冒,90%的感冒不需要使用抗菌药物。

感冒的原因主要是病毒感染,90%以上的感冒和上呼吸道感染是由各类呼吸道病毒引起的,只是极少数由细菌引起。抗菌药物只对细菌有效,对病毒无效。在条件允许的情况下,应去医院检查。区分细菌和病毒感染,最终决定是否使用抗菌药及使用何种抗菌药。

 

错误观点:为避免药物不良反应,使用剂量越小越好,时间越短越好;或为保证疗效,使用剂量越大越好,时间越长越好。

正确做法:使用抗菌药物要保证足量足疗程。

使用抗菌药物要保证足够的剂量和疗程,否则病原菌未被全部杀灭,留存的病原菌会产生耐药性,使感染不易治愈,或前期虽有所控制,后期又会复发。使用抗菌药物也不能随意加大剂量和疗程,否则会引起毒副作用。

 

错误观点:抗菌药物服用了一两次自觉无效就换用另一种药品,或有效果就立即停药。

正确做法:使用抗菌药物不能随意换药停药。

一般来说,抗菌药物需服用两至三天,在体内达到一定的药物浓度后才会起效。随意换药品,不利于发挥药物的作用。另外,每种抗菌药物针对的病原菌都有所不同,盲目换药,很可能会换用对自身感染的病原菌没有作用的药物,造成治疗无效。也不能一有效果就随意停药,应用足疗程,才能完全控制病情,避免复发。

错误观点:使用级别越高,疗效越好。

正确做法:抗菌药物的使用要注意正确的级别。

抗菌药的分级由于其抗菌谱和抗菌活性的差异。选择抗菌药应该根据致病菌的种类来确定,对“菌”下药,不能一味贪图级别高的抗菌药。在治疗有效的前提下,优先选择低级别抗菌药。因为如果对高级抗菌药产生耐药性之后就没有有效的药物可以代替了。高级抗菌药造成正常菌群失调的风险更大。

 

错误观点:静脉注射效果好。

正确做法:药物能口服就不静脉滴注。

静脉药物确实比口服药物起效快,在体内达到的药物浓度高。但静脉滴注也会带来很多相应的副作用,如静脉炎、热原反应等,在使用的安全性方面往往不如口服。再者,门诊患者大多是轻度感染,口服药物完全能达到所需的疗效,不必使用静脉滴注。住院的中、重度感染才需要使用静脉给药。

 

错误观点:做细菌培养没用,只会增加检查费用。

正确做法:必要时做细菌培养。

即使同样是上呼吸道感染或肺炎,其病原体的种类会千差万别,而每种抗菌药物都是针对某一些病原体有作用,对另一些病原菌就可能毫无作用,即抗菌谱是各不相同的。凭经验选用药物很可能会造成所用药物“不对症”,所以,做细菌培养和药敏试验就能准确地知道是什么病原菌,该病原菌对哪些药物敏感,从而能针对性地用药。当然,门诊病人普通的轻度的感染,一般医生凭经验也能准确用药,并非都需做细菌培养。在药物使用一段时间疗效不好时,就需做培养明确病原体。住院病人中、重度感染都需要做细菌培养。



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