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四川省妇幼保健院新生儿科成功应用体外手法复位处理PICC异位

四川省妇幼保健院新生儿科成功应用体外手法复位处理PICC异位


来源:       发布时间:2018/11/7 16:39:00

PICC(经外周静脉置入中心静脉导管)在危重新生儿治疗中被称为绿色生命通道。它既能减轻患儿反复穿刺的痛苦,又能保证静脉营养的供给。导管异位是PICC常见并发症之一,临床上通常采用重新送管或置管的方式处理,既增加了患者的痛苦和感染风险,又增加家庭经济负担。10月19日,新生儿科成功应用体外手法复位处理一例PICC异位。

这名因多种高危因素经剖宫产出生的早产儿宝宝仅33周,体重1200g。为保证长期营养支持,新生儿科静脉治疗团队及时经右侧贵要静脉成功将PICC置入上腔静脉。但置管仅40小时,责任护士检查导管回抽无回血,再次定位提示,导管尖端异位于左侧头臂静脉!护士长紧急召开护理质控会,针对这名早产儿宝宝PICC异位情况展开讨论。考虑其孕周小、体重低、病情重,在查阅大量文献和激烈讨论后,团队决定优先实施体外手法复位。体外手法复位由静脉治疗团队中最有置管经验的护理组长王雪芹与两名助手共同完成。在团队密切协作下,通过合理体位安置、局部叩击、配合生理盐水冲管,最终利用外力使导管尖端改变方向,顺着血流重新回到上腔静脉,复位成功!

体外手法复位在成人PICC异位中应用较成熟,但在新生儿中鲜见报道。此次复位成功,增强了团队的信心,激励着团队不断创新和进步。




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